A lábakon kialakuló visszerek diagnosztizálása, stádiumai és kezelése

Sokan nem veszik komolyan a varikózis első jeleit, csupán esztétikai hibának tekintik őket. Valójában ez nem igaz. A betegség összetett, összetett, jelentősen ronthatja az ember általános egészségi állapotát, és veszélyes következményekhez vezethet.

Ezenkívül negatívan befolyásolja a beteg jólétét, teljesítményét és megjelenését. Ezért a korai diagnózis és a megfelelő kezelés segít megelőzni a betegség kialakulását, és megvédi a szervezetet a varikózis számos negatív megnyilvánulásával szemben.

A varikózus vénák okai és tünetei

A legtöbb kutató az öröklődést tartja a varikózis kialakulásának egyik fő okának. Ha előfordultak visszér esetek a családban, akkor vitatható, hogy a család tagjainál sokkal nagyobb a kockázata a betegség elkapásának.

A következő leggyakoribb eset a megnövekedett stressz a lábakon, ami a vér kiáramlásának és a vénás billentyűk működésének megzavarásához vezet. Veszélyeztetettek azok, akik túlsúlyosak, ülő életmódot folytatnak, ülő munkát végeznek, vagy sok időt töltenek a lábukon. Dohányzók, hormonális és endokrin betegségekben szenvedők, vérbetegségben szenvedők, valamint erős fizikai aktivitással küzdők is ki vannak téve a betegség kialakulásának.

A betegség okainak azonosítása érdekében nagyon fontos a lábak varikózisának időben történő diagnosztizálása. Azokat, akiknek családjában előfordult már a betegség, rendszeresen ellenőrizni kell, még akkor is, ha nincsenek tünetek. Ha tünetek jelentkeznek, ezt a lehető leggyorsabban meg kell tenni.

Más betegségekhez hasonlóan a korai stádiumban „elfogott” visszerek is sokkal hatékonyabban kezelhetők.

A páciensnek sikerül megakadályoznia a betegség gyors fejlődését és a rendkívül csúnya és nagyon fájdalmas csomópontok megjelenését a végtagokon.

A varikózis jelei a következők lehetnek:

• Nehézség a lábakban, ami a legkisebb terhelés után jelentősen megnövekszik, de a teljes nyugalom állapotában is megjelenhet.
• Duzzanat, amely a lábszár alsó részén, a boka és a lábfej területén képződik.
• Lábfájdalom, amely tompa, sajgó fájdalomként, görcsökként, belülről „táguló” szövetek és égő érzésként nyilvánul meg, különösen edzés után.
• A thrombophlebitis megjelenése, azaz gyulladásos folyamat a vérrögökkel teli edény falában.

A betegség előrehaladtával az erek falai szélesednek, elvékonyodnak, és nagy visszértágulatok alakulnak ki. Különböző helyeken helyezkedhetnek el (az aranyér a varikózis egy sajátos formája), de különösen feltűnőek és fájdalmasak az alsó végtagokon. Ha a betegséget elhanyagolják, a beteg nehezen mozog, állandó fájdalmai lesznek, egészségi állapota romlik, teljesítménye csökken.

Kezelés nélkül vagy helytelenül megválasztott visszér rendkívül negatív hatással lehet az egészségre, és számos veszélyes szövődmény kialakulásához vezethet.

A betegség szakaszai

A varikózus vénák tünetei a betegség stádiumától függenek.

A nemzetközi szabványok szerint a betegség 6 szakaszát veszik figyelembe:

• 0. szakasz – a betegség legeleje, amikor a beteg maga sem sejtheti, hogy már beteg. Nincsenek külső megnyilvánulások, de egy személy rendszeresen panaszkodik a fájdalomra és a lábak nehézségére, görcsökre és duzzanatokra, amelyek éjszaka jönnek a legkisebb megerőltetés után. A betegség jelei teljes körű kivizsgálással sem észlelhetők, de megnyilvánulásukra bármikor számítani lehet.
• 1. szakasz – ebben a stádiumban a beteg panaszai mellett pórusvénák, vagy akár ezek hálózata is megjelenik a lábakon. Ha orvoshoz fordul a teljes diagnózis és a kezelés megkezdése érdekében, akkor megelőzhető egy teljes körű betegség kialakulása, és megőrizhető a láb szépsége és egészsége.
• 2. szakasz – visszérnek számít. Ebben az időszakban a jelek teljes „készlete” figyelhető meg - a páciens állandó panaszaitól a megnagyobbodott vénák kialakulásáig és a végtagok bőre alatti csomók kialakulásáig. A tünetek és a külső megnyilvánulások jelentősen felerősödnek terhelés, sarkú járás vagy hosszan tartó mozdulatlan ülés után.
• 3. szakasz – a beteg állapota romlik, mivel a meglévő tünetekhez duzzanat is társul. Általában egy éjszakai pihenés után elmúlik, de estére a beteg lábai ismét nagyon megduzzadnak és fájdalmasak lesznek. Az ödéma a tápanyagok stagnálásához vezet, a bőr elsötétül, megduzzad és fáj. A gyulladásos folyamatok fokozatosan alakulnak ki a kis területekről a nagy érintett területekre. Fertőzés esetén az erysipelas síró felületi elváltozásokkal jár, amelyeket nagyon nehéz gyógyítani. A testen fehéres, sorvadt bőrterületek jelennek meg, amelyek később trofikus fekélyekké válnak.
• 4. szakasz – a beteg állapotát nehezíti a trofikus fekélyek megjelenése, amelyek eddig sikeresen gyógyultak.
• 5. szakasz – nem gyógyuló trofikus fekélyek. A beteg általános állapota nem kielégítő.

A lábakon a varikózus vénák helyesen végzett diagnózisa nemcsak magát a betegséget, hanem a betegség stádiumát is segít azonosítani. Minél kisebb, annál könnyebb lesz a kezelés, és annál gyorsabban érhető el az optimális hatás.

Lehetséges szövődmények

Az előrehaladott visszérgyulladást ekcéma és thrombophlebitis bonyolíthatja.

Ha a betegséget nem kezelik, vagy nem megfelelő gyógymódokat alkalmaznak, a következő problémák bonyolíthatják:

1. Trofikus fekélyek. Fájdalmasak, csúnyán néznek ki, nagyon begyulladhatnak és nagyon nehezen kezelhetők. Ha az okot nem szüntetik meg, újra és újra kinyílhatnak.
2. A felületes vénák thrombophlebitisének akut formája.
3. Phlebothrombosis.
4. Vérzés a varikózus vénák elvékonyodott edényeiből kialakult csomópontokból. Az erek falának megrepedése miatt keletkeznek, ami hatalmas vérzéshez vezet. Ha nem állítják le időben, a vérveszteség olyan jelentős lehet, hogy akár végzetes is lehet.
5. Thromboembolia, vagyis a vérrög szétválása és a véráramlással egy másik helyre történő átvitele, ahol trombózist okozhat. Ha egy nagy érbe, például a tüdőartériába kerül, az embólia súlyos problémákat vagy halált okozhat.
6. Tejszerű vagy kék duzzanat. Ezek az állapotok különböző erek károsodását jelzik, súlyos szenvedést okoznak, trofikus fekélyeket okoznak, és néha a szövetek halálának kezdetét jelenthetik táplálkozásuk éles megzavarása miatt. Ez különösen súlyos esetekben a végtag amputációjához vezethet.

Diagnosztikai módszerek

A lábak varikózisának fő diagnózisa a Doppler ultrahang módszer. Ezzel a módszerrel az orvos nemcsak a tágult vénákat észlelheti, hanem felmérheti a mély és felületes vénák billentyűinek állapotát is, és azonosíthatja a vérrögök vagy egyéb képződmények jelenlétét az erek lumenében.

Az eljárás fájdalommentes a beteg számára; hanyatt fekve vagy hason történik; néha az orvos felkéri a pácienst, hogy állva végezzen további eljárást, hogy azonosítsa a másik helyzetben láthatatlan elváltozásokat.

A vizsgára felkészülés nem szükséges.

Ezenkívül a páciens más típusú vizsgálatokat és teszteket is előírhat. Fontos a vérvétel, amely a folyadék állapotát, fokozott trombusképződésre való hajlamát mutatja.

A kezelés jellemzői

A lábak visszérének diagnosztizálása után az orvos kiválasztja a megfelelő kezelést, amely a betegség stádiumától függ.

A betegségre gyakorolt hatások minden típusa a következőkre osztható:

1. konzervatív.
2. Sebészeti.

Ez utóbbi módszerekhez akkor folyamodunk, ha az állapot már nagyon előrehaladott, és konzervatív módszerekkel nem lehet pozitív hatást elérni. Ebben az esetben a vénák érintett területeinek sebészeti kimetszését végezzük. Közvetlenül a beavatkozás után speciális kompressziós ruházatra van szükség. Általában a műtét után egy napon belül a beteg hazamehet.

Ha a betegséget időben észlelik, konzervatív módszert alkalmazhat. Ez magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a szkleroterápiát vagy a lézeres koagulációt és kompressziót.

A gyógyszerek kiválasztása számos októl függ, ezért a kezelőorvos választja ki minden egyes beteg számára egyénileg.

Leggyakrabban a gyógyszerek listáján szerepelnek a véralvadásgátlók, vagyis olyan anyagok, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést, valamint gyulladáscsökkentő gyógyszerek a phlebitis kezelésére és terjedésének megállítására.

A szkleroterápia olyan eljárás, amelynek során speciális anyagot fecskendeznek be az érbe injekcióval, aminek hatására az ér falai összetapadnak. Heg keletkezik, a beteg ér „kikapcsolódik” a vérkeringésből, majd idővel elhal és megszűnik. A korábban ott lévő kék erekből vagy „csillagokból” nem maradtak nyomok a test felszínén. Az eljárást nagyon gyorsan hajtják végre, és nem igényel érzéstelenítést.

Ha nagyobb ereket kell eltávolítani, akkor a lézeres koagulációs módszert alkalmazzuk. Ebből a célból helyi érzéstelenítésben egy speciális fényvezetőt helyeznek a vénába, amely lézersugarat vezet. Szó szerint lezárja az edényt, megalvadva benne a vért. Emiatt ugyanúgy elhal, mint a kisebb erek a szklerózis során.

A kompressziós ruha viselését orvos írja elő, aki kiválasztja a termék típusát és osztályát is. Egy ilyen gyógymód használata megelőző jellegű is lehet. Ehhez speciális (nem gyógyászati!) harisnya kell. Veszélyes személyeknek, akik sok időt töltenek a lábukon vagy ülve, anélkül, hogy mozognának.

Megelőzés

Az aktív és egészséges életmód a visszerek legjobb megelőzése.

A varikózus vénák kialakulása megelőzhető az alábbi ajánlások betartásával:

1. Fogyni. Az elhízás vagy túlsúly jelenléte számos betegség, köztük a visszér kialakulásához járul hozzá.
2. Távolítsa el a vénákra nehezedő túlzott igénybevételt, beleértve az intenzív sporttevékenység okozta terhelést is. A fő „provokátorok” a súlyemelés, a testépítés és a tenisz.
3. Ne viseljen minden nap kényelmetlen, nagyon magas sarkú cipőt. Csak különleges alkalmakkor szabad használni, mindennapi viseletre alacsonyabb és stabilabb sarkú cipők megfelelőek.
4. Kerülje a harisnya és alsónemű használatát rugalmas szalagokkal, amelyek összenyomják az ereket. A gumiszalaggal ellátott dolgok különösen veszélyesek.
5. Kerülje a túl hosszú forró fürdők felvételét, a fürdők és szaunák látogatását, illetve a közvetlen napfénynek való tartózkodást.
6. A dohányzás lehet az egyik olyan tényező, amely a keringési rendszer működésében zavarokat provokál, ezért azt is kerülni kell.

A mérsékelt testmozgás, a rendszeres séták, a munka megszakítása állva vagy ülve egy keveset sétálni vagy gyakorlatokat végezni segít abban, hogy soha ne ismerkedjen meg ezzel a veszélyes és kellemetlen betegséggel - a visszérrel.